Le sport est une bonne façon de rester en forme. Toutefois, certains d’entre eux comportent des contacts physiques qui peuvent causer des blessures. Même pratiqué de manière sécuritaire, plusieurs sports peuvent entraîner des impacts à la tête. Ce genre de blessure peut être grave. C’est pourquoi il est important de connaître les mesures à prendre si vous pensez que vous ou quelqu’un de votre entourage souffrez d’une commotion cérébrale.
Cinq choses à savoir sur les commotions cérébrales :
Une commotion cérébrale peut être causée par un coup direct à la tête, au visage ou au cou, ou même ailleurs sur le corps qui se répercute indirectement à la tête.
Une commotion peut se produire de multiples façons : chute, accident de voiture ou de vélo, etc. Lors d’activités physiques, les risques de subir une commotion cérébrale sont plus grands dans les sports de contacts et avec déplacements rapides.
La commotion est parfois difficile à diagnostiquer en raison de la fluctuation dans le temps des signes et symptômes. Le diagnostic repose sur une évaluation de symptômes (maux de tête, troubles de concentration, impression d’être dans le brouillard, fragilité émotionnelle), de signes (perte de conscience ou problème d’équilibre), de troubles cognitifs (confusion) et de changements neurocomportementaux (irritabilité).
Bien traitées, les commotions cérébrales se règlent dans les sept à dix jours suivant l’impact dans 80 à 90 % des cas. Cependant, la période de rétablissement peut être plus longue chez les enfants et les adolescents.
Souvent, l’élément le plus important du processus de rétablissement est le repos (physique et cognitif) jusqu’à la disparition des symptômes. Les efforts physiques et cognitifs doivent être repris graduellement et selon un protocole bien précis, jusqu’à ce que la personne puisse reprendre ses activités normales. Cependant, des études récentes semblent indiquer que la pratique d’exercices aérobics le plus tôt possible après un diagnostic de commotion cérébrale contribue à accélérer le rétablissement et la reprise des activités sportives, scolaires et professionnelles.
De nombreux chiropraticiens travaillent avec d’autres professionnels de la santé au soutien d’équipes sportives. Une partie de leur rôle consiste à traiter des cas possibles de commotion cérébrale et à les diriger vers d’autres services médicaux au besoin. Les chiropraticiens interviennent aussi dans le rétablissement et le retour au jeu des athlètes.
Si vous pensez qu’une personne souffre d’une commotion cérébrale, communiquez immédiatement avec un professionnel de la santé pour qu’il évalue la situation. Une commotion ne doit jamais être prise à la légère : elle nécessite des soins.
Le ski pieds-nus est le ski nautique derrière un bateau à moteur sans utiliser de skis. Le pieds-nus, ou « barefoot », exige que le skieur se déplace à des vitesses plus élevées que le ski nautique conventionnel, soit de 50 à 70 km/heure. Trois athlètes de la région et d’une même famille performent dans ce sport qui comporte de grands défis pour le système musculo-squelettique. Nous leur avons posé des questions pour en apprendre davantage.
Tristan Larivière.
Tristan avait à peine 6 ans lorsqu’il a été initié au ski pieds-nus. Ses débuts ont été faits dans une « balançoire », accessoire que les débutants peuvent utiliser pour se familiariser avec la sensation des pieds sur l’eau. Il a participé à sa première compétition à 11 ans sur le côté du bateau (2e étape du pieds-nus pour les débutants). En 2020, alors âgé de 12 ans, il faisait sa première compétition à l’arrière du bateau. Tristan est aujourd’hui classé 1er au Canada chez les juniors et 3e chez les moins de 23 ans.
Qu’est-ce que tu aimes dans ce sport? La multitude de choses qu’on peut y accomplir. J’aime aussi ce sport parce qu’il est extrême et spectaculaire. Les succès me motivent à en apprendre encore davantage.
Quels sont tes objectifs pour 2024?
J’aimerais obtenir un nouveau record personnel au niveau des figures et du slalom. J’aimerais aussi débuter les sauts. Ceux-ci nécessitent beaucoup d’expérience et très peu de compétiteurs s’y risquent.
Quel est le rôle des soins chiropratiques avec ton sport?
Les risques de blessure sont élevés en ski pieds-nus. Les traitements m’aident à me maintenir en santé et à détecter les problèmes dès qu’ils apparaissent.
Mathis Larivière
Mathis est trois fois champion canadien junior, ayant triomphé en 2019, 2021 et 2022 (l’événement a été annulé en 2020 à cause de la pandémie). Le talentueux skieur s’est vu décerner en 2021 et 2022 le prix attribué à l’athlète pieds nus Junior de l’année par Water Ski and Wakeboard Canada (WSWC). Il est actuellement classé 2e au pays chez les moins de 23 ans.
Le « barefoot » semble très dur sur le corps, quelles sont selon toi les blessures les plus fréquentes pour les athlètes?
Étant donné la vitesse à laquelle les skieurs vont, l’impact lors des chutes est énorme et les coups à la tête ainsi que les « whiplash » sont fréquents. Les dislocations aux articulations arrivent souvent également et peuvent causer des problèmes à long terme surtout pour les vétérans.
Quelles blessures as-tu toi-même déjà eues?
J’ai eu une blessure à la peau au pied ainsi qu’une commotion cérébrale. J’ai été quand-même chanceux jusqu’à maintenant! Cependant, les étés sont courts et chaque blessure nous empêche de nous entraîner.
Comment les soins chiropratiques t’aident-ils?
Les soins chiropratiques m’aident à me remettre sur pied rapidement lors de blessures ou d’inconforts. Mon chiropraticien me conseille sur les choses à faire ou à éviter afin de guérir le plus vite possible. Les soins préventifs et suivis réguliers sont également très importants
Le prochain championnat du monde pour les moins de 23 ans aura lieu en Floride en octobre prochain, est-ce un objectif pour toi d’y participer?
Les qualifications se font du 1er mai 2023 au 1er mai 2024. Pour l’instant, je suis 2e au Canada et mon frère Tristan est classé 3e. Puisque qu’il y a 6 places au sein de l’équipe canadienne et qu’aucune compétition n’aura lieu avant mai prochain, nos places sont presque assurées. Reste à voir si nos parents seront d’accord pour faire le voyage jusqu’en Floride…
Daniel Larivière
Aujourd’hui classé 76e au monde chez les séniors (35 ans et plus), Daniel Larivière est à quelques points d’atteindre la division « ouverte » et ainsi faire partie de l’équipe canadienne.
Comment « l’aventure » du barefoot a-t-elle commencé pour toi?
J’ai fait mes tous premiers essais sur l’eau à l’âge de 18 ans. Je ne connaissais personne qui le pratiquait, mais j’avais entendu dire que c’était un sport nautique qui était faisable Je trouvais que ça avait l’air « cool ». . J’ai essayé par moi-même pendant 2 ans avant de réussir. N’ayant pas Facebook ni YouTube à l’époque, j’essayais toutes sortes de choses selon les conseils qu’on me donnait : « Va plus vite… donne plus de corde, part sur le dos… ou sur le ventre… ». Un jour je suis allé à La Ronde et j’ai vu pour la première fois de ma vie des skieurs nautiques pieds-nus. Deux jours plus tard, alors âgé de 20 ans, je réussissais enfin moi aussi! Quelques années plus tard, j’ai participé à une compétition de barefoot d’endurance dans laquelle j’ai battu des skieurs qui m’avaient épaté à ce spectacle de La Ronde…
Tes performances de 2023 et des années précédentes sont très impressionnantes. Pour les années à venir, tes objectifs sont-ils de constamment t’améliorer ou plutôt d’accompagner tes fils dans ce sport?
Je suis à 320 points en figures et à seulement 3 points en slalom d’atteindre la division « open » et d’intégrer l’équipe canadienne. C’est un objectif important, parce que cela me permettrait peut-être de participer à un championnat du monde avec mes fils. Tristan et Mathis sont rendus à un tel niveau de compétition qu’ils m’aident à corriger ma technique.
Mathis, Daniel et Tristan Larivière. Trois Cèdreaux au parcours sportif en ski pieds-nus très impressionnant.
Au cours de toutes ces années d’entraînement et de compétition, tu as dû subir plusieurs blessures? Est-ce que les soins chiropratiques t’ont aidé?
J’avais fait une mauvaise chute à reculons en 2008 causant des engourdissements à des doigts et à la langue. Ce sont le diagnostic et les soins du chiropraticien qui m’ont aidé à me départir de ces problèmes. J’ai recours aux soins chiropratiques depuis 2005. Ils m’aident à récupérer des blessures et à performer au meilleur de moi-même durant mes entraînement et mes compétitions.
Une bonne posture améliore votre apparence, accroît votre niveau d’énergie, améliore votre respiration et votre circulation sanguine et réduit la pression sur vos articulations. C’est un investissement en beauté et en santé!
Le secret d’une bonne posture? Conserver les courbes naturelles de votre colonne vertébrale. Si votre colonne n’est pas correctement alignée, vos muscles et vos ligaments sont davantage sollicités pour vous garder droit, ce qui peut entraîner des tensions musculaires et des douleurs. Une mauvaise posture exerce une pression sur les poumons et l’estomac, ce qui peut nuire à la respiration, à la digestion et à la circulation sanguine.
Faites le test!
Demandez à quelqu’un de vous prendre en photo:
Vu de côté : ces points devraient être alignés sur une ligne verticale : le milieu de l’oreille, de l’épaule, de la hanche, du genou et de la cheville. Les genoux devraient être légèrement fléchis. Votre cou et le bas de votre dos courbés (convexe) vers l’avant et le milieu de votre dos courbé vers l’arrière. Une anomalie des courbures de votre colonne peut entraîner des troubles musculo-squelettiques.
Vu de face et de dos : vos épaules et vos hanches sont-elles au même niveau ou un côté est-il plus haut que l’autre? Votre tête est-elle inclinée d’un côté ? L’une de vos omoplates est-elle plus saillante que l’autre ? Les muscles de votre dos sont-ils plus développés d’un côté ? Un dos en santé devrait être symétrique.
Conseils pour une meilleure posture.
Si vous transportez un sac à main ou un porte-document à bandoulière, optez pour une sangle assez longue pour être passée sur l’épaule opposée. Le poids du sac est ainsi uniformément réparti et aide à prévenir une mauvaise posture. Idéalement, utilisez un sac à dos de randonnée avec une courroie sur chaque épaule et une sangle qui est bien serrée sur vos hanches.
Les talons hauts changent la démarche et la posture et peuvent causer des douleurs lombaires. Optez plutôt pour des chaussures à talon plat qui soutiennent bien le pied. Si vous ne pouvez renoncer à vos talons hauts, essayez de vous limiter à des talons d’au plus 5 cm.
Évitez de rester assis dans la même position pendant de longues périodes. Faites quelques exercices d’assouplissement ou changez de position toutes les 30 à 45 minutes. Pour étirer rapidement et facilement votre colonne, levez-vous et élevez les bras au-dessus de votre tête.
En renforçant vos muscles posturaux, du dos et des abdominaux notamment, vous pouvez améliorer ou corriger votre posture. Votre chiropraticien peut vous recommander des exercices appropriés à votre condition.
Les chiropraticiens sont des experts de la santé du dos. Si votre posture vous préoccupe, n’hésitez pas à consulter.
Le fascia plantaire est une bande de tissus fibreux, ressemblant à un ligament, tout juste sous la peau en dessous du pied. Il s’attache sous l’os du talon et se prolonge jusqu’à la base des orteils. Cette structure supporte l’arche de votre pied. La fasciite plantaire est une inflammation de ce ligament. Elle est la cause la plus fréquente de douleur à cette région.
Quels sont les meilleurs exercices pour favoriser la guérison de cette blessure?
Bien que facile à diagnostiquer et traiter lorsque prise à temps, cette blessure peut s’installer et devenir chronique si non traitée. Votre premier moyen de défense sera la réduction ou le repos du sport, le massage du fascia avec une balle de golf ainsi que les applications de glace. Portez des chaussures en tout temps même à l’intérieur durant le processus de guérison, ceci est essentiel! Voici cinq exercices qui vous aiderons à guérir plus rapidement.
1. Étirement des mollets.
Tenez-vous face à un mur, un poteau ou un autre support. Placez les deux mains sur le mur à hauteur de la poitrine. Mettez un pied derrière vous et gardez ce pied à plat sur le sol. Pliez l’autre genou et penchez-vous vers le mur. Répétez l’opération 2 fois 20 secondes de chaque côté.
2. Renforcement des mollets.
Tenez-vous debout sur une marche d’escalier. Reculez les pieds pour laisser les talons dépasser du bord de la marche. En gardant les genoux tendus, montez sur la pointe des pieds. Abaissez ensuite les talons plus bas que le niveau de la marche. Faites 2 séries de 15 à 20 répétitions.
3. Étirement du fascia plantaire.
Asseyez-vous sur une chaise, le tronc droit. Placez la cheville de la jambe affectée sur le genou de l’autre jambe. Saisissez les orteils du pied affecté et tirez pied et orteils vers vous. L’étirement se fait dans la plante du pied. Tenez la position 20 secondes et répétez une 2e fois.
4. Massage avec balle de golf.
En position assise, placez une balle de golf sous l’arche plantaire. Appliquez une pression sur la balle et roulez celle-ci de la base du talon vers la base du gros orteil durant environ 5 minutes.
5. Excercices de renforcement avec une serviette.
Placez-vous en position assise, pieds séparés à la largeur du bassin. Étendez une serviette sur le sol devant vous et posez la plante des pieds sur la serviette et les talons sur le sol. En remuant les orteils pour servir de crochets, essayez de tirer la serviette vers vous.
Conclusion
La fasciite plantaire peut devenir invalidante. Il est important de s’en occuper le plus rapidement possible. Ces exercices vous aideront à guérir plus vite et aussi à prévenir les récidives.
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Source: Association des chiropraticiens du Québec.
Un sac à dos peut affecter la santé de vos enfants. Transporter un sac lourd et mal ajusté peut être à la base d’une mauvaise posture, désaligner la colonne vertébrale et même la déformer. Le fait de marcher tous les jours avec un tel sac peut causer des douleurs au dos, au cou et aux bras, des tensions musculaires, des maux de tête, et même des dommages au système nerveux. Un sac lourd transporté sur une épaule, force les muscles et la colonne vertébrale à compenser pour le poids réparti inégalement. Cela créé une tension au dos et peut augmenter les probabilités d’avoir des problèmes de santé plus tard. Puisque les os des jeunes ne sont pas tout à fait formés, une grande pression exercée sur leur dos peut entraîner une mauvaise posture, voir une déformation de la colonne vertébrale (scoliose). Plus de 50 % des jeunes vivent au moins un épisode de douleur au niveau du bas du dos avant leur adolescence. Les recherches indiquent que cela peut être causé par une utilisation incorrecte du sac à dos. La sédentarité et le surplus de poids chez les jeunes sont aussi des facteurs de risque à considérer. La prévention est la clé! Voici quelques trucs pour vous aider à sensibiliser vos enfants à porter leur sac à dos de façon sécuritaire et confortable.
1. Choisissez le bon sac à dos.
Optez pour un sac à dos et non pour un sac à bandoulière ou un sac à main. Oubliez le cuir! Cela devient rapidement lourd à porter. Optez pour un matériel léger comme la toile. Choisissez un sac qui a deux bretelles ajustables et rembourrées d’une largeur de 5 centimètres (2 pouces), une ceinture de taille et un derrière de sac rembourrés ainsi que plusieurs pochettes. Assurez-vous que le sac est bien ajusté. Il ne doit pas être trop serré autour et dessous les bras. Est-ce que vous achèteriez une paire de souliers trop petite ou trop grande à votre enfant ? Non. C’est la grandeur de l’enfant qui détermine le choix d’un sac. Alors, assurez-vous que le dessus du sac ne dépasse pas le dessus des épaules de l’enfant. Le bas du sac ne doit pas être plus bas que ses hanches (non appuyé sur les fesses). Il est donc essentiel que l’enfant soit présent lors de l’achat du sac à dos.
2. Remplissez-le comme il le faut!
Assurez-vous que leur sac contient seulement ce dont ils ont besoin pour la journée et que le poids y est distribué uniformément. Le poids total d’un sac rempli ne devrait pas dépasser 10 % du poids de l’enfant qui le porte. Mettez les objets les plus lourds près du corps, et placez ceux qui sont de formes irrégulières vers l’extérieur, loin du dos. Faites le ménage du sac une fois par semaine avec votre enfant.
3. Aidez votre enfant à mettre son sac à dos !
C’est une bonne idée d’aider les jeunes enfants à mettre leur sac à dos. Aidez-le à mettre le sac sur une surface plate, à la hauteur de la taille, et à enfiler son sac, une bretelle à la fois. Ensuite, ajustez les bretelles. Votre enfant doit utiliser la force de ses jambes et se relever en dépliant les genoux pour soulever son sac.
4. La bonne façon de porter un sac à dos
Les deux bretelles pour les épaules doivent être utilisées et ajustées afin que le sac épouse confortablement le corps et ce, sans se balancer sur les côtés. Un sac à dos ne doit jamais être porté sur une seule épaule. Vous devriez pouvoir glisser votre main entre le sac et le dos de votre enfant. La ceinture de taille doit aussi être portée par votre enfant afin d’augmenter la stabilité du sac sur son dos.
Les golfeurs ont avantage à s’étirer avant de débuter leurs parcours. Les exercices d’étirements aident à prévenir les blessures et contribuent à apprécier le sport. Ces quatre exercices simples vous aideront à jouer plus confortablement.
1. Étirement des fléchisseurs de la hanche
Placez-vous debout, les pieds séparés à la largeur des épaules. Déposez un pied vers l’avant, de manière à être positionné comme un escrimeur. Gardez le corps et le dos bien droits. Pliez les deux genoux de façon à ressentir un étirement confortable à l’aine de la jambe qui est à l’arrière. Le genou de votre jambe avant ne doit pas dépasser la cheville (environ 90 degrés de flexion du genou). Prenez appui sur un bâton pour maintenir votre équilibre. Gardez la position 15 secondes. Répétez deux fois de chaque côté.
2. Étirement latéral
Placez-vous debout, les pieds séparés à la largeur des épaules. Tenez un bâton de golf au-dessus de la tête, les bras en extension. Penchez-vous lentement d’un côté, sans rotation du corps, jusqu’à ce que vous sentiez un étirement dans la région latérale du dos. Gardez la position 15 secondes. Répétez deux fois de chaque côté.
3. Rotation en position assise
Asseyez-vous sur un banc ou une voiturette de golf, les genoux collés et les pieds au sol pointés vers l’avant. Agrippez le dossier du banc avec une main pour effectuer une rotation de votre tronc. Vous devriez sentir un étirement des muscles de chaque côté de la colonne vertébrale. Gardez la position 15 secondes. Répétez deux fois de chaque côté.
4. Flexion avant en position assise
Asseyez-vous sur un banc ou une voiturette de golf, les genoux pliés et les pieds au sol. Placez une cheville sur le genou opposé. Relâchez la jambe de façon à laisser aller le genou sur le côté. Penchez-vous lentement vers l’avant en gardant le dos droit (contrairement à la dame sur l’image…). Pour augmenter l’étirement, poussez doucement sur le genou plié. Vous devriez ressentir un étirement dans les fessiers du côté où vous appuyez sur le genou. Gardez la position 15 secondes. Répétez deux fois de chaque côté.
Si vous souffrez d’une blessure qui vous empêche de jouer au golf ou si vous souhaitez augmenter votre mobilité pour améliorer vos performances, votre chiropraticien peut vous aider!
Les chiropraticiens peuvent maintenant prescrire à leur patient des examens d’imagerie médicale avancée (imagerie par résonance magnétique ou IRM, des scans, des échographies ou des ostéodensitométries)lorsque la condition d’un(e) patient(e) le requiert. Pour exercer ce nouvel acte professionnel, les chiropraticiens doivent démontrer qu’ils ont acquis les aptitudes et les connaissances nécessaires et suivre une formation d’appoint à cet effet. Dans ce deuxième volet de notre blogue, nous vous présentons deux exemples de cas où des imageries spécialisées pourraient être prescrites par votre chiropraticien.
Cas no 1.
Un homme de 38 ans se présente chez son chiropraticien avec des douleurs lombaires irradiant à la jambe droite, apparues 3 semaines auparavant sans raison connue. Suite à l’entrevue, l’examen et des radiographies, le chiropraticien diagnostique une lombalgie causée par des subluxations vertébrales ainsi qu’une « radiculopathie », soit une irritation de racines nerveuses à la colonne vertébrale. Après 4 semaines de traitement chiropratique combiné à des exercices que le patient fait à la maison, les douleurs au dos sont presque complètement résorbées et les symptômes au membre inférieur droit améliorés à 50%. Lors de la visite suivante cependant, les douleurs à la jambe sont revenues et sont maintenant associées à un manque de force ainsi qu’à une perte de sensibilité au mollet et à certains orteils. Après discussion, le patient et le chiropraticien conviennent de poursuivre les soins chiropratiques ainsi que les exercices pour 2 autres semaines. Malheureusement, les douleurs et autres symptômes persistent et semblent même s’aggraver malgré tous les efforts faits de part et d’autres pour améliorer la situation.
Selon le guide d’Utilisation optimale de l’IRM dans les cas de douleurs musculosquelettiques chez les adultes, de l’INESSS : « En présence de douleur lombaire non traumatique, l’IRM n’est généralement pas indiquée avant une période minimale de 4 à 6 semaines de traitement conservateur sauf si une pathologie grave est suspectée. L’IRM est indiquée en présence de déficits neurologiques importants ou progressifs ou en cas de suspicion de pathologies infectieuses ou tumorales». Dans notre cas, le patient souffrant de déficits neurologiques importants ou progressifs malgré 4 à 6 semaines de traitement, l’IRM pourrait être indiquée.
Il est important de mentionner que lorsqu’un chiropraticien prescrit une imagerie spécialisée, les frais qui y sont rattachés ne seront pas couverts par l’assurance maladie du Québec, le patient devra donc les débourser. Le patient peut aussi choisir d’être plutôt dirigé vers un médecin qui pourrait prescrire une imagerie médicale couverte par le régime d’assurance maladie québécois.
Cas no 2.
Une joueuse de tennis de 22 ans se présente avec une douleur à l’épaule droite, apparue quelques semaines auparavant lors d’un match. La jeune femme a déjà passé des radiographies qui étaient normales. Le chiropraticien diagnostique une tendinite à la coiffe des rotateurs et débute des traitements accompagnés d’une série d’exercices de réhabilitation. La joueuse réduit aussi la fréquence et l’intensité de ses entraînements. Les douleurs s’améliorent lentement si bien que trois mois plus tard, elle peut reprendre la compétition presque normalement. Lors d’un tournoi cependant, elle ressent une douleur vive à l’épaule lors d’un service. Elle retourne voir son chiropraticien, mais cette fois-ci les choses ne se passent pas aussi bien. Plusieurs mois de traitements et d’exercices sont nécessaires pour obtenir un maigre 20% d’amélioration. Le chiropraticien suspecte une déchirure de tendons à l’épaule. Il lui recommande donc de passer une échographie ou « ultrasons » de l’épaule.
L’échographie diagnostique est très utile pour évaluer les tissus mous (tendons, muscles, etc.) qui sont superficiels, c’est-à-dire peu profonds. La coiffe des rotateurs à l’épaule en est un bon exemple. Cet examen n’émet aucune radiation au patient et est moins coûteux que l’IRM.
En terminant, rappelons que les chiropraticiens peuvent prescrire desexamens d’imagerie médicale avancée seulement lorsque ces examens s’inscrivent dans leur champ d’exercice, à l’intérieur de leurs compétences et connaissances et bien sûr lorsque l’état du patient le requiert.
Références: Utilisation optimale de l’IRM dans les cas de douleurs musculosquelettiques (DMS) chez les adultes, préparé par l’INESSS, et Lignes directrices relatives aux demandes d’examen de l’Association canadienne des radiologistes. Source de l’image: International Journal of Spine Surgery.
Au cours des 25 dernières années, nous avons aidé plus de 6000 personnes à soulager leurs douleurs, à corriger leur posture et à trouver des solutions durables pour maintenir une santé optimale. Ce sont également de nombreux athlètes de tous les niveaux qui ont pu reprendre la compétition et performer au meilleur d’eux-mêmes grâce au diagnostic et au traitement des blessures musculo-squelettiques que nous offrons.
Avec l’engouement grandissant de la course à pied, bon nombre de nos patients pratique cette activité avec passion et engagement. Nos chiropraticiens étant eux-mêmes sportifs, nos patients nous portent une grande confiance pour le diagnostic et le traitement des blessures reliés à la course à pied, pour leur préparation à des épreuves de longues distances ou simplement pour savoir comment commencer à courir sans se blesser.
Centre chiropratique Dr Lepage chiropraticien 