Infolettre de Juin 2019
Source: Traduction libre de «Running Doc’s Guide», de Dr. Lewis G. Maharam, MD
Les soins chiropratiques contribuent à soulager la douleur et à prévenir les blessures. L’activité physique est aussi une excellente façon de maintenir votre santé vertébrale. Une simple marche rapide de dix minutes tous les jours aura un effet significatif. D’autres activités récréatives, intégrées à votre quotidien, peuvent également vous aider à prévenir les douleurs au dos et à réduire le stress.Voici quelques suggestions d’activités et leurs bienfaits :
Le syndrome fémoro-patellaire
n’est pas une condition unique aux coureurs et peut être appelé autrement:
syndrome d’hyperpression rotulienne, chondromalacie, déséquilibre rotulien et
plica synovial. C’est une blessure
fréquente. Une bonne compréhension des
causes de ce problème rend le traitement simple et permet habituellement un
soulagement assez rapide.
Quiconque dont les
chevilles sont en hyperpronation (voir image ci-contre) est un candidat pour ce
problème, mais les gens les plus susceptibles d’en souffrir sont ceux qui ont
ces types de pieds : 1. très « plats »; large et avec beaucoup
de pronation; 2. pied de Morton, c’est-à-dire lorsque le deuxième orteil est
plus long que le premier. Ces troubles
aux pieds sont essentiellement génétiques et non acquis suite à la pratique
d’un sport.
Le syndrome
fémoro-patellaire est habituellement une condition facile à traiter et à se
débarrasser. Si vous vous êtes beaucoup
entraînés, peut-être en préparation d’un demi-marathon ou d’un marathon
complet, ou si une douleur à votre genou est apparue tout d’un coup sans raison
et que cette douleur est aggravée en montant ou descendant les escaliers ainsi
qu’en courant avec une pente descendante, c’est probablement ce dont vous
souffrez. Un autre signe fréquent est
une raideur ou une douleur apparaissant au genou après avoir été assis un
certain temps. Le syndrome
fémoro-patellaire peut apparaître à tout moment de la vie et le traitement
demeure le même peu importe l’âge.
Idéalement, votre
rotule effectue un glissement de haut en bas dans un sillon en forme de
« V » situé juste derrière elle (à l’avant du fémur) lorsque vous
marchez, courez ou faites du vélo.
Cependant, si votre pied va en pronation, la roture sera légèrement
déviée vers l’extérieur du sillon et ira frotter davantage que prévu sur
celui-ci. Le cartilage à cet endroit
n’apprécie pas vraiment ce frottement, pas plus que l’arrière de la rotule. Du liquide s’accumule, ce qui produit la
sensation de raideur au genou.
Bien qu’elle existe,
la chirurgie est rarement la solution à cette blessure. Une des méthodes consiste à rendre plus lisse
la surface articulaire de la rotule.
Cela peut offrir un certain soulagement à court-moyen terme, mais tant
que la biomécanique n’est pas corrigée, la blessure aura tendance à revenir. Obtenir des orthèses moulées et adéquates est
la première chose à faire. Celles-ci limiteront
la pronation de votre cheville réduisant ainsi l’excès de frottement entre la
rotule et le fémur. Dès que vous
porterez les orthèses, le cartilage subira moins de stress et pourra amorcer sa
guérison.
Les orthèses ne sont
cependant pas suffisantes; il faut également renforcer le muscle « vaste
médial », qui est en fait la portion interne ou médiale de votre
quadriceps. Ce muscle aide la rotule à
glisser au centre du sillon dans lequel elle est supposée le faire. Plus fort votre vaste médial sera, meilleures
seront vos chances de guérir cette blessure.
Pour renforcer ce muscle, vous devrez faire quotidiennement des
exercices d’extension du genou, mais seulement dans les derniers 30 degrés de
ce mouvement (voir images et explications ci-bas). L’effet des bandages ou orthèses du genou pour
cette condition est très négligeable, voir néfaste. Logiquement, on veut enlever de la pression
entre la rotule et le fémur, non pas en rajouter.
Consultez un
orthésiste pour obtenir des orthèses moulées et adaptées à votre pied, faites
les exercices quotidiennement et réduisez votre entraînement le temps que la
blessure guérisse. Votre chiropraticien
peut vous assister tout au long de ce processus. Prompt rétablissement!
Exercices pour le vaste médial : 1. En position assise, accrochez une courroie de poids à votre cheville (ou un sac avec quelque chose de lourd à l’intérieur). 2. À partir de la position d’extension complète (le genou droit, pas de flexion), descendez lentement d’environ 15 cm (ou 20 à 30 degrés). 3. Remontez lentement et maintenez 3 secondes. Faites 5 séries de 10 répétitions chaque jour. Ajustez le poids à la cheville de manière à ce que les dernières répétitions soient assez difficiles.