Trois choses à savoir sur les douleurs à l’ATM.

Infolettre d’août 2020

Sources: Canadian Chiropractic Association.

Les douleurs à l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) ou articulation de la mâchoire peuvent être invalidantes – parlez-en à la Dre Sasha Hamid, chiropraticienne à Ottawa. À l’école primaire, elle a commencé à souffrir de violents maux de tête. Sa mâchoire se bloquait dans une position, allant parfois jusqu’à se disloquer. La douleur était si intense qu’elle l’empêchait de se concentrer en classe et de participer à des activités parascolaires.

Seule une chirurgie pouvait soulager la Dre Hamid, née avec une petite mâchoire, mais l’opération était impossible tant qu’elle prenait les analgésiques qui lui permettaient jusque-là de terminer ses journées. Ne sachant pas comment elle gérerait la douleur sans médicaments, son chirurgien l’a dirigée vers un chiropraticien.

Image: site web de Guide des soins (guidedessoins.com).

1. Les causes des douleurs à l’ATM

Les os de l’ATM sont séparés par un disque cartilagineux qui favorise le mouvement fluide de la mâchoire. En cas d’irritation des muscles, le disque se déplace. Les symptômes courants se manifestent notamment par un bruit sec, un craquement ou une sensation de craquement, de la sensibilité musculaire ou articulaire et l’incapacité à ouvrir grand la bouche.

Il existe trois grandes catégories de douleurs à l’ATM :

  • une douleur aux muscles qui contrôlent la mâchoire et à ceux qui s’attachent au cou et aux épaules – la plus courante;
  • un dérèglement interne de l’articulation ou une dislocation (déplacement) discale;
  • une maladie articulaire dégénérative dans l’articulation de la mâchoire, comme l’arthrite.

Les blessures et tensions à la mâchoire, de même que le grincement ou le serrement de dents peuvent accroître le risque de développer ces douleurs.

2. La gestion des douleurs à l’ATM

Il existe plusieurs moyens de soulager les douleurs à l’ATM :

  • Éviter les mouvements extrêmes de la mâchoire et les aliments très durs.
  • Appliquer de la glace
  • Apprendre des techniques pour se détendre et réduire le stress
  • Faire de légers étirements de la mâchoire pour en améliorer la mobilité
  • Masser les tissus mous

3. Les chiropraticiens peuvent vous aider

Les chiropraticiens peuvent vous aider de plusieurs façons, notamment :

  • par des manipulations articulaires pour aider à rétablir la mobilité;
  • par des techniques de détente des muscles voisins en passant par la bouche.

Consultez votre chiropraticien pour déterminer le traitement qui vous convient le mieux.

Prévention des chutes, 2e partie:

Infolettre de juin 2020

Sources (texte et image): Canadian Chiropractic Association.

Une simple chute peut entraîner des blessures graves qui affectent votre quotidien et votre autonomie. Vous réduirez les
risques en améliorant votre force et votre sens de l’équilibre.
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Renforcer les jambes pour améliorer la stabilité.
Des jambes solides vous rendront plus stable et pourraient faire la
différence entre rester debout et vous retrouver sur le sol. Toute
activité faisant appel aux jambes peut aider, à condition qu’elle vous
plaise. Voici quelques suggestions.

Marche rapide.
La marche rapide ne demande qu’une paire de chaussures dotées
d’un bon soutien. Faites une promenade après le souper ou allez à
l’épicerie à pied si vous avez peu d’achats à faire. Les occasions de
bouger ne manquent pas !

Musculation.
Les exercices de musculation des jambes se font facilement à la maison. Si vous préférez les cours en groupe, les centres
communautaires et les centres d’entraînement offrent souvent des programmes d’exercice pour différents âges. Essayez
aussi cet exercice de musculation tout simple :

Extension des jambes : cet exercice peut être fait devant la
télévision ou à table. En position assise, étirez une jambe et
soulevez-la doucement à une hauteur qui vous convient. Gardez la
position dix secondes si possible, puis passez à l’autre jambe. Au fur
et à mesure que vous vous renforcez, augmentez l’intensité de
l’exercice en ajoutant des poids aux chevilles.

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Autres sports.
Il existe plusieurs autres activités pour vous aider à améliorer votre sens de l’équilibre et à vous renforcer :

  • La natation est un excellent choix si vous aimez l’eau.
  • La bicyclette est également bénéfique si vous vous sentez à l’aise. Portez un casque et tout autre équipement de
    protection.
  • Le yoga peut être adapté à tous les âges et est excellent pour améliorer votre souplesse.
  • Le golf constitue une occasion de marcher, en plus d’exiger de l’équilibre et de la coordination.
  • La danse est une excellente façon de faire travailler les jambes. Pratiquez-vous dans votre salon !

Ce ne sont là que quelques idées. Rappelez-vous simplement que toute activité qui vous fait bouger contribuera au maintien
de votre force et de votre sens de l’équilibre.

Quel objectif viser? Essayez de faire 20 minutes d’exercice tous les jours de
préférence et au moins trois fois par semaine. Il en va de votre autonomie !
Un chiropraticien peut vous aider à évaluer votre force et votre équilibre et vous recommander des exercices personnalisés.

Bon entraînement!

Prévention des chutes, 1ère partie.

Infolettre de mars 2020

Sources (texte et image): Canadian Chiropractic Association.

Saviez-vous que, tous les ans, une personne sur trois âgée de plus de 65 ans fera au moins une chute ? Les chutes ont souvent des conséquences graves comme une fracture de la hanche qui peuvent affecter à long terme votre qualité de vie. Bon pied, bon œil est un programme d’information élaboré par l’Association chiropratique canadienne pour réduire le problème des chutes et ses conséquences chez les aînés. Un chiropraticien pourra évaluer votre force, votre stabilité et votre équilibre afin de vous conseiller un programme d’exercices, de nutrition et de prévention des chutes.

Gardez l’œil ouvert.

Il y a un élément sur lequel vous avez le plein contrôle : vous-même ! Voici quelques conseils très simples pour vous aider à rester solide sur vos jambes.

  • Évitez de marcher avec vos lunettes de lecture. Retirez-les avant même de faire le premier pas.
  • Ne grimpez pas sur une chaise ou un tabouret pour attraper un objet. Demandez de l’aide.
  • Si vous avez un animal de compagnie, un chat ou un chien notamment, vous devriez attacher à son collier une clochette ou un réflecteur.
  • Prenez votre temps. Envisagez l’achat d’un téléphone sans fil que vous pouvez garder près de vous. Ne vous précipitez pas pour répondre à la porte : vos visiteurs peuvent attendre.
  • Assoyez-vous toujours pour mettre ou retirer vos chaussures ou vos vêtements.
  • Ne laissez pas traîner les jouets de vos petits- enfants dans les corridors ou les escaliers.
  • À l’intérieur, portez des chaussures ou des pantoufles à semelle antidérapante.
  • Demandez de l’aide au besoin. La plupart des gens seront heureux de vous donner un coup de main.

Dans la salle de bain

  • Placez un petit tapis antidérapant à l’intérieur et à l’extérieur du bain ou de la douche.
  • Fixez des barres d’appui à côté de la toilette, dans le bain et dans l’aire de douche.
  • Procurez-vous un siège de bain et de douche antidérapant.
  • Installez une toilette à siège surélevé pour pouvoir vous asseoir et vous relever plus facilement.

Dans la cuisine

  • Essuyez sans attendre les dégâts sur le plancher.
  • Rangez les articles courants dans des endroits facilement accessibles.
  • Ne laissez pas traîner de rallonge électrique.
  • Utilisez une cire antidérapante sur les planchers.
  • Fixez des patins (de feutre par exemple) à vos chaises de cuisine pour qu’elles glissent plus facilement.

Dans les escaliers

  • Enlevez des escaliers tout ce qui pourrait vous faire trébucher.
  • Fixez des mains courantes des deux côtés des escaliers.
  • Fixez des bandes antidérapantes sur le bord de chaque marche.
  • Réparer tout tapis instable.
  • Assurez-vous que les escaliers soient bien éclairés.
  • Regardez bien devant vous lorsque vous transportez quelque chose dans les escaliers.

À l’extérieur

  • En hiver, gardez un seau de sable ou de sel déglaçant près de la porte.
  • Débarrassez les escaliers et l’allée de tout objet encombrant : outils de jardin, pelle à neige, journaux et feuilles mouillées.
  • N’ouvrez pas la porte les bras pleins et ne transportez pas trop de sacs à la fois. Faites plusieurs voyages.

Maux de tête et chiropratique.

Infolettre de février 2020

Sources: Ontario Chiropractic Association.

Avoir la capacité de penser de manière claire et calme nous permet de prendre de bonnes décisions, vivre nos émotions normalement et vaquer à nos occupations quotidiennes.  Cet état mental peut être rapidement bousillé par un mal de tête.  Lorsque les céphalées sont fréquentes et intenses, elles peuvent devenir très invalidantes. 

Différents types de maux de tête.

Il existe plusieurs formes de céphalées.  Les maux de tête de tension, les migraines et ceux provenant du cou, ou « cervico-géniques », sont fréquentes. 

Les céphalées de tension sont habituellement ressenties comme un bandeau autour de la tête.  Les migraines sont plus complexes et comptent plusieurs formes et présentations.  Cependant, elles causent souvent des douleurs d’un côté seulement de la tête et peuvent être accompagnées d’autres symptômes comme  des nausées, des troubles de la vison et de la sensibilité au bruit et à la lumière.  Quant aux céphalées cervico-géniques, bien qu’elles proviennent du cou, elles seront ressenties à un ou plusieurs endroits de la tête ou du visage.

Les causes des maux de tête sont multiples et souvent mal comprises.  Des facteurs comme les antécédents familiaux, des pathologies ou raideurs cervicales ainsi que le stress en sont des exemples.

Les chiropraticiens sont en mesure d’évaluer et de diagnostiquer les troubles musculo-squelettiques tels que les maux de tête.  Des études récentes démontrent que les soins chiropratiques, incluant les manipulations vertébrales, peuvent être efficaces dans le traitement des maux de tête de type « tension » et « cervico-géniques ».  D’autres études prouvent aussi que les chiropraticiens peuvent soulager l’intensité et la fréquence de certains types de migraines.  Les traitements offerts par les chiropraticiens incluent :

  1. Les thérapies manuelles, comme les manipulations ou ajustements.
  2. Les thérapies aux tissus mous (points gâchettes musculaires par exemple).
  3. Les thérapies complémentaires comme les ultrasons.
  4. La prescription d’exercices et les conseils visant à corriger les troubles posturaux.
  5. Les changements des habitudes de vie, tels que l’augmentation de l’activité physique aérobic.
  6. La référence vers le professionnel de la santé approprié au besoin ou la « co-gestion ». 

Les maux de tête doivent être pris au sérieux.  Consultez votre chiropraticien si vous avez des maux de tête fréquemment, si vous devez prendre régulièrement des médicaments pour les soulager, si les symptômes de ceux-ci changent ou s’ils s’aggravent.

Consultez votre médecin ou rendez-vous à l’urgence si des maux de tête apparaissent brutalement, s’ils sont sévères, s’ils font suite à un impact à la tête ou s’ils sont accompagnés de fièvre, raideurs cervicales, faiblesses, engourdissement ou d’autres symptômes neurologiques comme des troubles d’élocution. 

Semaine spéciale: examen et radiographies sans frais

Ouverture de dossier + Examen chiropratique + Radiographies sans frais en échange d’un don de 30$ à Leucan Montérégie (certaines conditions s’appliquent ¹).

À compter du 25 mai 2020.  Les sommes recueillies iront à 100% à Leucan Montérégie (et non seulement les profits).

Places limitées, contactez-nous maintenant pour réserver une place:

Téléphone: 450-455-9822

Courriel: info@drlepagechiropraticien.com

1. Honoraires habituels moyens de 130$.  Offre valable pour les nouveaux patients ou pour les ré-activations de dossiers inactifs seulement.  Offre valable pour 90 jours à compter du 25 mai 2020.  Si un traitement est fait lors de la première visite, celui-ci n’est pas inclus dans la promotion et les frais habituels de 50$ devront être défrayés.

4 conseils pour vous aider à apprécier votre tapis roulant.

Infolettre de janvier 2020

Sources: Traduction libre de Canadian Running Magazine.  December 3rd, 2019 (Madeleine Kelly): 4 simple tricks to make the treadmill less terrible.

Avec l’hiver qui est bien installé, la saison du tapis roulant est officiellement lancée au Canada!  Cependant, il n’est pas toujours facile de garder sa motivation sur le tapis.  Voici quelques conseils de coureurs et entraîneurs qui vous aideront à rendre vos entraînements plus stimulants et agréables.

1. Ne portez pas trop attention à la distance.

Une minute de tapis roulant peut parfois sembler durer une heure.  Scott Olberding, marathonien et éditeur de la revue Citius Mag, suggère de cacher l’écran qui indique le temps et la distance et plutôt regarder la télévision ou une série sur votre tablette. : « Mettez une serviette sur l’écran du tapis et regardez Netflix.  Quand je suis sur l’appareil elliptique j’arrive à lire, mais c’est plus difficile sur le tapis.  Par ailleurs, je trouve que regarder une série ou un film est plus distrayant que simplement écouter de la musique ».

2. Portez des souliers plus légers

Porter un soulier plus léger peut aider à réduire la sensation de lourdeur lorsqu’on court sur un tapis roulant.  « Je porte toujours un soulier plus léger sur le tapis.  J’aime bien courir avec des souliers plus plats et moins coussinés.  Je me sens plus léger et j’ai moins la sensation de lourdeur que si je porte mes chaussures habituelles »,  mentionne Gary Brimmer, entraîneur à Training Peaks.

3. Jouez avec la vitesse et l’inclinaison

Si vous avez une longue course au programme, variez la vitesse du tapis de la même manière que cela se produirait en courant sur route ou en sentiers.  Jamie Langley, coureur de longue distance et chercheur, recommande de changer la vitesse aussi souvent qu’à chaque minute, même si ce n’est que de 0,1 km/heure.  Cela permet d’augmenter la cadence sans trop s’en rendre compte.  On peut aussi faire de courtes distances à vitesse plus élevée. 

Reid Coolsaet, un des plus rapide marathoniens canadiens de tous les temps, suggère quant à lui de varier fréquemment l’inclinaison du tapis afin de briser la monotonie.

4. Regardez des vidéos inspirantes

Une astuce pour garder la motivation est de regarder des vidéos inspirantes et insolites.  La réussite de quelqu’un d’autre nous donne envie de réussir également.  Le concept est simple et cela fonctionne! 

Bon entraînement sur votre exerciseur!

La fasciite plantaire

Infolettre de décembre 2019

Le fascia plantaire est une bande de tissus fibreux, ressemblant à un ligament, tout juste sous la peau en dessous du pied. Il s’attache sous l’os du talon et se prolonge jusqu’à la base des orteils. Cette structure supporte l’arche de votre pied. La fasciite plantaire est une inflammation de ce ligament. Elle est la cause la plus fréquente de douleur à cette région.

Causes  Cette condition peut être causée par un mauvais alignement des chevilles (trop de « pronation »), une arche plantaire trop prononcée, un manque de souplesse des mollets ainsi qu’un surplus de poids. À l’occasion, elle peut survenir sans qu’on puisse facilement trouver une raison. Chez les coureurs, une augmentation trop rapide des distances de course, les entraînements en côte ou en vitesse, le port de chaussures de course inadéquates ainsi que la course sur des surfaces dures sont des causes fréquentes. Le fait de porter des talons hauts toute la journée peut aussi favoriser cette blessure (en réduisant la souplesse des mollets).

Symptômes  Typiquement, le pire moment de la journée sera les premiers pas en sortant du lit ou après avoir été assis durant un certain temps. La douleur est habituellement vive et se situe sous le talon ainsi que le long de l’arche plantaire; elle est souvent moindre durant la course à pied, une fois les structures réchauffées.

Prévention  Bien que facile à diagnostiquer et traiter lorsque prise à temps, cette blessure peut s’installer et devenir chronique si non traitée. Votre premier moyen de défense sera la réduction ou le repos du sport, le massage du fascia avec une balle de tennis ainsi que les applications de glace (idéalement en roulant le pied sur une bouteille d’eau gelée, 15 minutes, 3 à 4 fois par jour). Portez des chaussures en tout temps même à l’intérieur durant le processus de guérison, ceci est essentiel!

Quatre conseils de base pour les coureurs
1. courez autant que possible sur des surfaces autre que asphalte/béton; 2. Respectez la règle d’un maximum de 10% d’augmentation des distances de course par semaine; 3. courez avec des souliers adaptés à vos pieds; 4. étirez les mollets très fréquemment.

Traitement
Repos. Réduire et parfois cesser pour une période la course à pied est la première étape pour diminuer l’inflammation. Durant cette période, maintenez votre forme avec d’autres sports comme le vélo ou la natation (crosstraining).

Assouplissements.  La fasciite plantaire est aggravée par un manque de souplesse des mollets, tendons d’Achille et du fascia plantaire. Votre chiropraticien peut vous montrer comment les assouplir.

Ultrasons.  Les ultrasons sont très utiles pour réduire l’inflammation, augmenter la flexibilité du fascia plantaire et accélérer le processus de guérison.

Orthèses.  Lorsque les souliers de course et vos chaussures de jour ne suffisent pas à supporter adéquatement votre pied et votre arche, des orthèses plantaires moulées peuvent être nécessaires. Dans certains cas plus réfractaires, des orthèses de nuit qui maintiennent le pied pointé vers le bas peuvent s’avérer utiles.

Cortisone et chirugie.  Bien qu’efficace pour réduire l’inflammation, les injections de cortisone, surtout si elles sont répétées, augmentent significativement les risques de rupture du fascia plantaire. Quant à la chirurgie, elle est rarement nécessaire et devrait être envisagée lorsque tout a été tenté sans succès.

Les blessures de Lisfranc.

Infolettre de novembre 2019

Source: texte et image en partie de: Running doc’s guide to healthy running (Lewis G. Maharam).

 

Les blessures de Lisfranc comprennent plusieurs traumatismes de la portion médiane du pied.  Jacques Lisfranc était un chirurgien français, membre de l’armée de Napoléon dans les années 1800.  Il fut le premier à décrire la blessure qui survenait lorsqu’un soldat à cheval était projeté au sol et qu’un pied restait pris dans l’étrier.  De nos jours, une personne peut souffrir de ce problème après avoir marché dans un nid-de-poule, en se « tournant » la cheville ou lors des accélérations subites dans un sport.

Ces traumatismes peuvent se présenter sous forme d’entorses des tissus mous (ligaments, muscles et/ou tendons), de dislocations des os du pied ou même de fractures d’un ou plusieurs os de cette région.

Tel qu’illustré sur la figure ci-bas, les articulations de Lisfranc sont formées par les métatarses et les os du tarse.

Diagnostic

Le diagnostic se fait en analysant le mécanisme de blessure (comment la blessure s’est-elle produite?), avec un examen approfondi du pied et des radiographies.  Souvent, une radiographie avec mise en charge va démontrer une augmentation de l’espace entre le premier et le second métatarse.  Il est aussi important de prendre le pouls de l’artère sur le dessus du pied, car celle-ci peut parfois être affectée.

Traitement

S’il y a une fracture, une dislocation ou qu’une artère est impliquée, le patient sera référé vers un orthopédiste.  Le cas contraire, le traitement sera habituellement conservateur.

Même en absence de fracture ou dislocation, la récupération est habituellement longue.  Une botte orthopédique ainsi que des béquilles peuvent être nécessaires pour les premières semaines. 

Traitement conservateur (sans chirurgie).

Repos – Le repos est essentiel pour guérir cette blessure.  Lorsque possible, pratiquer des sports sans mise en charge du pied durant la convalescence, comme la natation, est une bonne manière de garder la forme.

Glace – La glace est utile pour réduire la douleur et l’inflammation.  Au départ, 10 à 15 minutes à chaque heure.  Une fois le plus gros de la douleur résorbée, il est toujours utile de mettre de la glace quelques fois par jour ainsi qu’après l’entraînement.

Exercices d’assouplissement et de renforcement – Plusieurs exercices de réhabilitation vous seront prescrits pour favoriser la récupération et aussi pour réduire les chances de récidive.

Ultrasons – Les ultrasons, lorsqu’appliqués correctement, favorisent la guérison des tissus mous et réduisent l’irritation ou l’inflammation.  La douleur est habituellement soulagée efficacement avec les ultrasons.

Bon entraînement!